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继药品范畴试点带量收购方针后，中心深改委也审议经过高值耗材的变革计划，并在安徽和江苏先行试点。业内人士估计，归入试点规模的种类，估计降价起伏在50%以上。一旦企业给出的降价起伏不行，商场很快会被报价更低者占据。由此，耗材范畴将敞开一轮汹涌澎湃的洗牌潮。

关于上市公司的影响，业内人士表明，一两年内还不足以丧命。因为大都上市公司的出厂价是出售价的三折左右，降价后若能以扩展商场份额补偿出售量，短期成绩影响不大。但从久远来看，每一家企业都不或许幸运趁火打劫，尤其是带量收购方针全国推行今后，职业会集度将敏捷向研制能力强、本钱较低的头部企业会集，其他中小企业将逐步退出商场。

安徽江苏已先行试点8

高值耗材的带量收购，指的是在会集收购过程中展开招投标或商洽议价时，清晰收购数量，让企业针对详细的产品数量进行报价，价低者“通吃”商场。一旦企业给出的降价起伏不行，商场很有或许就被报价更低者抢走，若错过机会，则损失惨重。

推进高值耗材降价，中心已达成一致并下发变革计划，江苏、安徽两省首要开端试点。月31日，国务院正式下发《管理高值医用耗材变革计划》，清晰今年底前要撤销高值医用耗材在医院的出售加成，并从下半年起鼓舞医疗机构联合展开带量商洽收购，从完善价格构成机制、标准医疗服务行为和健全监督管理机制等方面进行布置。

上述变革计划是在5月19日的中心全面深化变革委员会第八次会议上审议经过的，可见主管部门对高值耗材管理作业的高度重视与推进的决计。会议着重，高值医用耗材管理关系到减轻人民群众医疗担负，要理顺高值医用耗材价格体系，推进构成高值医用耗材质量牢靠、流转方便、价格合理、运用标准的管理格式，促进职业健康有序展开。

在国务院的变革计划正式发布之前，安徽、江苏等地已着手展开高值耗材的带量收购试点。月21日，《安徽省省属公立医疗机构高值医用耗材会集带量收购商洽议价(试点)实施计划》发布，确认了骨科植入(脊柱)类、眼科(人工晶体)类高值耗材带量收购，收购量不低于2018年度该产品运用量的80%，且有必要零差价出售。

尔后的6月26日-28日，国家医保局局长胡静林赴安徽、江苏两省调研高值医用耗材带量收购和医保经办服务作业。国家医保局网站发表，胡静林在调研时着重，“江苏要依照党中心关于管理高值医用耗材的变革要求，把试点作业展开好，为全国展开高值医用耗材管理堆集经历。”这意味着试点作业一旦成功，将会在全国推行。

7月24日，江苏省医保局下发了《江苏省公立医疗机构部分高值医用耗材组团联盟会集收购计划》，清晰对血管介入类等高值医用耗材种类年度总收购量的70%，采纳“联盟收购，以量换价”的方式，且可以预付30%货款。

从国务院的变革计划，以及安徽、江苏两省的试点可以看出，高值医用耗材的带量收购是大势所趋。

职业将遭洗牌8

业内人士估计，从药品“4+7”带量收购的实践来看，第一批中标药品价格均匀降幅为52%，最高到达96%。按此预算，高值耗材的降价起伏应该不会低于50%。

安徽和江苏两省带量收购的高值耗材均是收购金额较大、临床运用较多、竞争性较强的种类。安徽的做法是树立以临床需求为导向的“组套分组法”，构成可比的价格体系。江苏分支架和起搏器两个组别商洽，降幅最大产品将成为收购单位必选产品。

一起，江苏将扩展高值耗材带量收购规模，今年年底前完成公立医疗机构运用的血管介入、非血管介入、神经外科、起搏器、电生理、眼科等六大类高值医用耗材和骨科、普外科、胸怀外科、体外循环及血液净化、口腔科等五大类高值医用耗材在省渠道收购，对要点种类展开组团联盟会集收购。

业内人士泄漏，从安徽的试点作业来看，骨科脊柱类资料整体均匀降价53%，国产品类均匀降价55%，进口品类均匀降价40%。人工晶体类整体均匀降价20%，国产品类均匀降价18%，进口品类均匀降价20%。估计两类产品年节省资金分别为4亿元和3000万元。

江苏的试点作业显现，归入价格商洽的种类为雷帕霉素及其衍生物支架和双腔起搏器。支架按单个种类进行价格商洽，中选种类均匀降幅为51%，最高降幅为66%；起搏器按出产企业商洽，中选企业触及种类均匀降幅为16%，最高降幅为38%。

业内人士以为，以贱价交换大额商场的做法，若企业降价起伏不行而未能中标，则直接退出公立医疗机构商场，假如短期无法找到代替商场，将引发生计危机。因为中标企业数量非常有限，会集度会加大，未中标企业将逐步被筛选。

会集度向头部企业挨近8

带量收购尽管会将适当数量的企业洗出商场，方针在限制商场规模的一起，也会带来职业会集度的提高以及进口代替脚步的加速，出资者应该一分为二地理性看待。

高值耗材带量收购对上市公司的影响途径是怎样的呢？财通证券研究员张文录以为，带量收购方针首要受损的是医师、代理商和医院，灰色利益链被堵截。因为出产厂商的出厂价本来就较低，即便赢利受损，用量也可以补偿上来，完成以量补价。中期来看是拼研制，谁能做出更好的产品，完成对贱价产品的更新换代，将保持更好的效益。从未来半年的出资视点来看，高值耗材等公司受利空要素镇压，估值难有上升，首要仍是看赢利增加。

现在股商场上，依据其2018年年报发表的数据，乐普医疗、大博医疗、开立医疗、凯利泰、冠昊生物、正海生物、康德莱、维力医疗等公司高值耗材产品毛利率根本都超越50%，但研制投入占总营收的比重却大多不到10%。

反观国内化药、生物药干流企业的研制开销占比均匀在6%-8%，首要费用是在三期临床，占到研制投入的一半左右，心脑血管和糖尿病等的临床人数从一千多人到两三千人不等，这都是不菲的开支。而高值医疗耗材和等临床要求低，一般数百例实验患者足矣，临床费用也相对较低，所以研制开销相对较低。

张文录剖析，股首要高值医疗耗材公司的研制开销营收占比均匀为6%，大都产品的出厂价只要出售价的三折左右，假如依照出售价核算，研制费用率实际上只要1.5%左右。所以，相对化药和生物药企业，高值耗材显得“暴利”。

凯利泰内部人士表明，公司未来将积极参与高值耗材的带量收购，公司估计未来骨科商场份额将进一步向头部企业会集。